① |
私、或いは私が許可した人物は、上記の項目に付いてカードを使用していない。また、その取引において商品やサービスを受けていない。 |
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※ 見覚えのない請求の場合には、これを選択し、直ちにカスタマーサービスまでお電話をしてください。 |
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② |
私は上記加盟店での取引に関与しているが、私、或いは私が許可した人物がカードの利用を承認していない＿件、合計（金額）ドルが請求されている。カードは全て保有している。承認した請求分のレシートコピーを同封する。
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③ |
私は既に送付されている商品について、まだ受け取っておらず、配達予定日は（日付）である。私は加盟店に（日付）に連絡をしており、加盟店の応答は＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 |
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※ 調査をする上で、加盟店への連絡が必要です。 |
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④ |
私は（日付）に＿＿＿＿＿＿＿の理由により、商品を（いずれかに丸）返品／キャンセルしている。 |
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※ 返品領収書、郵便領収書、或いは返金証明書のいずれかの写しを提出して下さい。 |
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⑤ |
上記のチャージは、私、または家族会員が承認していない請求である。 |
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⑥ |
私は（日付）、＿＿＿ドルの返金伝票を発行されているにも関わらず、明細書上には記載されていない。返金伝票の写しを同封する。
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⑦ |
私宛に送付され、（日付）に受領した商品は、破損、或いは欠陥があった。私は（日付）に返品した。加盟店の応答は＿＿＿＿＿＿＿。
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※ 郵便領収書か返金伝票の写しを提供して下さい。 |
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⑧ |
私の口座に＿＿＿ドルが請求されている。但し、本来は＿＿ドル請求されるべきである。正しい金額が記載されている領収書の写し、或いは他の書類を同封する。
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⑨ |
その他 異議申立の内容を記した書面を添付する。 |
